三篇NEJM齊發!每日低劑量服用阿司匹林,并不會延長壽命 2018-09-18 18:14:01      來源: 原創       責編: 管理員


阿司匹林被譽為“神藥”,源于它除了最初的鎮痛消炎之外,還被證實在抗血栓、抗癌等多方面發揮著積極的潛能。“臨床指南表明,冠心病等心血管疾病患者服用阿司匹林可以預防心臟病、中風。” NIA主任Richard J. Hodes表示,“但是人們更關心的是,阿司匹林對于沒有這些疾病的健康老年人,是否有相同的益處?

9月16日,《New England Journal of Medicine》期刊同時發表三篇文章給出了最新答案:對于健康的老年人(無心血管疾病),每天服用低劑量阿司匹林并不會延長壽命。而且,老年人若將服用低劑量阿司匹林作為主要的預防心血管疾病策略,容易增加大出血的風險。同時,這一策略并沒有導致心血管疾病風險明顯低于安慰劑組。


莫納什大學流行病學和預防健康系主任John J. McNeil帶領團隊完成了相關研究,其中阿司匹林和安慰劑由拜耳公司(未參與這項研究)提供。


這一研究(ASPREE)是一個國際性、隨機、雙盲的對照性試驗,共招募了19114名老年人(16703名澳大利亞人,2411名美國人),開始于2010年,參與者在登記時均沒有老年癡呆或者其他疾病、殘疾,并且不需要服用阿司匹林。他們平均被隨訪了4.7年。


參與者們每天服用100毫克的低劑量阿司匹林或者安慰劑。結果顯示,阿司匹林組90.3%的參與者結束之后仍然健康的活著,而安慰劑組這一比例為90.5%。




阿司匹林組有更高的全因死亡率

試驗結果顯示,阿司匹林組中有5.9%的人在研究期間死亡。對照組這一比例為5.2%。其中, 50%去世的人都患有某種癌癥,此外心臟病、中風占死亡人數的19%,大出血占5%。



研究人員分析,每天服用阿司匹林的人比服用安慰劑的人有更高的全因死亡率,主要源于較高的癌癥死亡率。數據顯示,阿司匹林組出現新增癌癥患者的比例發生小幅度增加。但是,研究人員強調,這一差異可能是偶然的。這背后的原因需要謹慎調查。


阿司匹林并未降低心血管疾病風險

同時,究人員還分析了兩組參與者發生心血管疾病(包括冠心病、非致命性心臟病發作、致命和非致命的缺血性中風)的發生率。結果顯示,兩組的發生概率相似——在阿司匹林組有448人發生這類疾病,而安慰劑組有474人生病。


阿司匹林增加出血風險

在這項研究中,阿司匹林與出血風險顯著增加有關,主要發生在胃腸道和大腦——361名服用阿司匹林的參與者(3.8%)發生出血事件,265名服用安慰劑的參與者(2.7%)發生出血事件。


“阿司匹林組的參與者因癌癥而去世的概率增加,這是很讓人意外的,因為先前的研究表明使用阿司匹林可以改善癌癥預后。”美國國家癌癥研究所癌癥預防科臨床研究副主任Leslie Ford解釋道。


研究人員強調,老年人應該謹遵醫囑,關于每天是否服用阿司匹林應該詢問自己的主治醫生。值得注意的是,這項新發現并不適用于已經服用過阿司匹林的人,比如中風、心臟病或其他心血管疾病的患者。此外,這項研究并沒有涉及阿司匹林對65歲以下人群的影響。


來源:阿爾茲海默病微信公眾號 如有侵權,請聯系刪除!

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